У моей подруги Евы (29 лет) никогда не было проблем со щитовидной железой. Проверка на ТТГ до беременности также не отклонялась от нормы. Поэтому, когда она получила результат 4,100 мМЕ / л на 8-й неделе, она спокойно ждала следующего контрольного визита к своему гинекологу. Это, однако, после просмотра распечатки из лаборатории вовсе не было спокойным. Напротив, оказалось, что нынешняя норма ТТГ при беременности сейчас значительно ниже, и результат Евы может указывать на гипотиреоз.
Согласно последним экспертным рекомендациям, наиболее благоприятная концентрация ТТГ в первом триместре беременности составляет 0,1-2,5 мМЕ / л, во втором триместре - до 3,0 мл / л, а в третьем - до 3,5 мл / л.
Низкий уровень ТТГ при беременности и риск для матери и ребенка.
Гинеколог порекомендовал ей немедленно обратиться к эндокринологу, представив при этом множество действительно опасных (возможных) последствий гипотиреоза для ребенка. Наиболее серьезными из них являются интеллектуальные расстройства. Ева также имела риск выкидыша или преждевременного отслойки плаценты, преэклампсии и других осложнений, о которых она предпочитала даже не слышать.
Она позвонила мне, расстроилась, плакала и рассказала мне о своей ситуации. На донорстве я сообщила, что беременна, так почему на распечатке написано, что норма ТТГ до 4200 мМЕ / л - она рыдала у приемника. "Это полностью притупило мою бдительность" У меня были эти результаты в течение двух недель, и если бы я только знал, что что-то не так, я мог бы прийти к врачу раньше.
Ведь этот период в развитии моего малыша является самым важным. У него пока нет собственных гормонов щитовидной железы, поэтому он так сильно нужен мне. Если окажется, что я выкину или родю ребенка-инвалида, я никогда не откажусь от него
Конечно, она записалась на прием к эндокринологу на следующий день (в частной клинике). Доктор был немного более оптимистичен в отношении представленных ей результатов - в любом случае, она успокоила шаткую женщину, что для такой паники нет никаких оснований.
- Действительно, нормы ТТГ во время беременности были когда-то снижены, но я работаю так много лет, что я видел сотни матерей с такими результатами, как вы, и они родили совершенно здоровых детей, - спокойно объяснил доктор. - Да, гинекологи следуют рекомендациям и, из-за заботы о пользе малыша, стараются признать это как гипотиреоз и излечение, но я не желаю принимать такие решения.
Пожалуйста, проведите дополнительные тесты как можно скорее, особенно уровень антител к щитовидной железе (aTPO) и тироксина (fT4), и сразу же сообщайте мне о результатах, даже без записи и без очереди.
Конкретным показанием к беременности для определения антител против щитовидной железы (АТРО) является обнаружение уровней ТТГ выше 2,5 мМЕ / л. Увеличенный результат АТРО означает, что существует больший риск гипотиреоза, который требует усиленного мониторинга.
Снижение / повышение ТТГ при беременности? Сохраняй спокойствие
Ева провела рекомендуемые тесты, но до того, как пришли результаты, она получила небольшое пятнистость. «Я уверена, что у меня случится выкидыш, вот увидишь, это плохо кончится», закричала она, когда ехала в отделение неотложной помощи. Там, после УЗИ, ее заверили, что сердце малыша сильно бьется, и такие пятна появляются довольно часто, и сейчас самое главное - расслабиться, а не нервничать. К счастью, результаты пришли в тот же день вечером, и оказалось, что все протестированные параметры в норме.
Увидев их, эндокринолог решил, что она не будет назначать гормональное лечение Евы, потому что, как она сказала: - Я не буду лечить здоровую щитовидную железу только потому, что уровень ТТГ слегка повышен. - Если бы любой из других параметров был неверным, я бы выбрал такое лечение. - Однако следует помнить, что после введения гормонов щитовидная железа ослабевает и может возникнуть необходимость в продолжении терапии до конца жизни. Поэтому давайте подождем 2-3 недели, проведем проверки и посмотрим, что изменится.
Ева немного успокоилась, уволилась с очень напряженной работы и решила просто расслабиться согласно указаниям врача. Она также пыталась есть больше продуктов, содержащих йод, чтобы стимулировать работу щитовидной железы. Результаты ТТГ через две недели составили 2,900 мМЕ / л, что в конечном итоге убедило всех, что эндокринолог был прав.
Исследования не подтвердили повышенный риск пороков развития плода, если концентрация ТТГ у беременных в первом триместре была до 5,22 млЕ / л и не было обнаружено антител к АТРО. При нормальных результатах aTPO и fT4 лечение гормонами щитовидной железы следует начинать, когда концентрация ТТГ во время беременности превышает 5-6 млЕ / л (некоторые источники даже дают значение 9-10 млЕ / л), и раньше, когда хотя бы один из параметров ( aTPO или fT4) недействителен. Очень много чувственного любительского порно снято именно на веб-камеру. А у нас есть богатая бесплатная коллекция такого видео. В таких видео нет постановок, режиссеров и ассистентов - все максимально натурально. Многие девушки, которые никогда не снимались в секс по вебке охотно развлекаются перед вебкой, показывая свое тело. Пусть при словах секс видеочат русская душа ваша и смущается, но не сомневайтесь, что после пары диалогов вы абсолютно поменяете свое представление о подобном досуге!